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【肤康·科普】瘢痕增生是怎么引起的?怎样才能有效除疤?

2021-10-25 15:25

膝盖磕破了皮、手不小心被划伤、开水烫伤、外科手术、打耳洞……这些情况往往因处理不当都会让我们的皮肤上留下疤痕,多数人都觉得它们会随着时间的增长而慢慢消失。但其实有些疤痕会增生、会发红、发痒,这是怎么回事呢?

 

瘢痕是机体修复创面的必然形式,在正常的伤口愈合过程中,胶原的合成与降解维持平衡,正常情况下创伤修复完成后瘢痕就停止生长了,进入稳定期和消退期。而在病理性瘢痕中这种平衡被打破,导致瘢痕组织过度增生。

大多数瘢痕增生到一定程度后也会停止生长,但有少数人的某些部位瘢痕却一直处于增生状态,瘢痕不停地生长,形成瘢痕疙瘩,这是最难治疗的瘢痕形式。

 

瘢痕疙瘩的特点

 

瘢痕疙瘩凸出皮肤表面呈瘤状增生,表面光滑,色红而发亮,常发现有扩张的毛细血管向外延伸。皮肤损坏至边缘向外伸出,蟹脚形变,感到奇痒或有刺痛灼热感。由于疼痛感敏锐,可能系神经末梢传导敏感或微神经瘤的形成,甚至衣服等轻轻触及即感疼痛。

 

它是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织。目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:

①病变超过原始皮肤损伤范围;

②呈持续性生长;

③高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

 

增生期时间长短是影响瘢痕疙瘩大小的因素之一,还有创伤的深度、创伤愈合是否顺利、伤口有无感染等。

同一个人,身体的不同部位长瘢痕的情况也不相同。一般来说,前胸中线、肩胛、耳垂等部位的瘢痕容易长成瘢痕疙瘩。而面部、眼睑周围瘢痕很细小,少见明显的瘢痕。

 

那我们受到创伤以后,能预防瘢痕增生吗?

受伤后预防瘢痕增生,首先要去医院仔细清创,以免伤口感染,然后细致缝合,注意保护伤口避免任何外界刺激,尽量让伤口一期愈合,以减小瘢痕的形成。

 

如果已经形成了瘢痕,该怎么治疗?

 

瘢痕表面加压:一般多用于四肢,因为身体部位形状的原因,其他部位不适合加压。给瘢痕表面施加一定的压力,可以减少瘢痕的血液供给,从而减小瘢痕的形成。

激光治疗:种类非常多,可以软化瘢痕、减小瘢痕的色差、改变疤痕的质地。激光辅助外用药物导入是一种应用广泛的联合治疗方法,能够促进透皮给药的吸收,治疗后症状可以得到显著改善。

外用药:多使用硅酮类药物,有膏霜、凝胶、硅胶膜、喷剂等。能够软化瘢痕,具有非侵入性和无明显不良反应的优势,是预防和治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的常规方法。

肉毒素注射是预防和治疗瘢痕的具有明显疗效的方法,治疗后瘢痕疙瘩体积明显下降,瘢痕硬度、厚度、泛红程度等均明显改善,瘙痒、疼痛等症状好转。此外,激素与肉毒素联合应用,改善瘢痕疙的效果优于单独应用激素或肉毒素。

手术:由于处理创伤条件的限制或者创伤比较严重,导致伤口感染、皮肤对合不良、伤口两侧的皮肤张力过大时,需要通过手术切除瘢痕、减少皮肤张力、细致缝合皮肤等措施来改善瘢痕。