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糖尿病足烂脚能不能不截肢治疗好?

2021-01-22 09:49

根据商丘五院足病科多年的临床经验总结,糖尿病足烂脚这个并发症存在的因素有:血糖、下肢动脉血管闭塞、周围神经病变、以及局部溃烂创面存在的感染,这几种因素也就是导致糖尿病足烂脚感染不愈合的基石。

 

糖尿病人的下肢血管与周围神经会随着病人的病情发展而发展,血管的病变会使病人下肢与足部的血液循环不好,神经的病变会造成组织修复能力减退,再加上血糖升高会造成蛋白质合成的减少,分解增多和下拨代谢异常等,继而造成了伤口处纤维细胞功能减退,上皮增生时胶原沉积减少,伤口的抗张强度不足,当伤口愈合时,缺少一种来自血小板的生长因子,几个因素的合成也就造成的病人伤口处免疫力更加的低下,伤口处也就容易受到细菌与微生物的侵袭。这些原因也就直接导致了伤口不易愈合。

 

对糖尿病足烂脚这个并发症有了一个正确的认识之后,就会明白,糖尿病足烂脚的整体治疗都是需要攻破哪些因素了。控制感染、改善下肢动脉血管微循环、营养神经这则是治疗中的重中之重。

 

那么对于糖尿病足烂脚感染的控制,很多医生都会把重点放在了控制血糖、与输液西医抗生素上,又经过对很多病例的研究与调查得知,西医抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制局部的创面感染,并且控制血糖也则是最最基础的治疗,病人不管在哪里医治,控制血糖都是每位医生基本功的治疗。这里需要重点的说一下的是,在西医抗生素治疗的基础上,必须要结合局部清创、中医药物用药局部外敷才能有效控制感染不发展,以局部清创、清理坏组织及中医中药外敷来改善创面的微环境,提供愈合的条件。

 

在于此治疗的基础上,就是要改善病人下肢动脉血管微循环,由于糖尿病足烂脚病人下肢血管闭塞有个特点是多呈弥漫性的,所以在这里并不提倡使用支架来扩张血管促进循环,因为术后三个月再次出现血管闭塞是不可避免的。所以临床研究发现,可以通过中西医结合药物的治疗来改善,单一的西医扩张血管还不足以真正达到改善血管的目的,所以在此基础上还要结合中医中药油外敷,下肢人工按摩来促进血液循环,从而建立侧支循环,使局部能得到一定的血液供应。

 

糖尿病足烂脚就可以通过这样的治疗方式与方法有效控制感染、改善下肢微循环、营养神经及创面、局部创面中医中药去腐生肌而生长出新生肉芽,使创面自然愈合封口避免截肢。