健康教育科 沈丘县人民医院订阅号 2025年05月27日 18:24 河南

泌尿系统疾病是多发病，泌尿系结石是泌尿系统常见病之一。目前泌尿系统检查方法有腹部平片（KUB）、静脉肾盂造影（IVP）、CT尿路造影（CTU）、磁共振尿路成像（MRU）和超声等，今天我们说的CTU是一种无创、非侵入性泌尿系统检查技术。

 

 

 

一、什么是泌尿系CTU检查？

 

CTU即CT尿路造影，是一种通过CT进行的尿路成像技术。

 

 

 

二、CTU检查过程：

 

CTU成像的过程是将造影剂通过静脉注射到体内（常常通过肘静脉注入造影剂），造影剂经过人的肾脏的排泄进入泌尿系统。在造影剂依次经过肾盏、肾盂、输尿管及膀胱时，通过连续CT扫描，从而获得的原始图像，后经影像医师采用VR（三维立体图像）、MPR（多平面重建）、MIP（最大密度投影）等多种后处理方法，从而获得包括肾盏、肾盂、输尿管及膀胱在内的整个泌尿系统立体图像的成像技术，全方位为泌尿系统的多种疾病提供直观清晰的影像学信息。

 

 

三、CTU优势：

 

CTU成像可以清晰地显示肾脏的形态、结构、血管和尿路情况，检查受腹部条件影响小；能观察肾脏分泌和排泄功能；图像经后处理，能全面、立体、直观地显示泌尿系病变及周围结构；对结石引起的尿路梗阻敏感性高，查找输尿管梗阻的原因及对梗阻性病变的鉴别诊断有重要价值；对其他非梗阻性病变包括泌尿系先天畸形，如双肾盂、双输尿管畸形及马蹄肾等、肾囊肿、泌尿系结核及良、恶性肿瘤等的诊断也有重要价值。

与传统的尿路造影相比，CTU成像具有更高的分辨率和更广泛的应用范围，同时可以提供三维图像，有助于更准确地诊断疾病。

为泌尿外科医生和患者呈现清晰、完整、立体的泌尿系统全貌，为医生的诊断提供最有效的辅助。

CTU VR（CT尿路造影虚拟现实）主要用于观察泌尿系统的全貌和功能。‌

CTU CPR(拉直像)可清晰显示全程输尿管的走行、狭窄或扩张情况，以及结石、肿瘤的位置。

MPR(多平面重建):能显示病变位置、大小、范围及周围组织结构关系。

最大密度投影（MIP）:适合观察肾盂、肾盏、输尿管、膀胱等全尿路情况，同时也适合肾血管的显示。MIP可以调节窗值，高密度的结石会更清楚显示

 

 

 

四、CTU适应症：

 

1. 尿路梗阻与结石定位，结石的诊断，积水评估。

2.血尿的病因诊断，不明原因的血尿（尤其是微量或大量血尿），排除良性病因。

3.泌尿系统肿瘤的检测与分期，恶性肿瘤的筛查与分期，术后随访。

4.先天性与后天性解剖异常，先天性畸形，术后解剖评估。

5.炎症与感染性疾病，复杂尿路感染或结核，脓肿或炎性肿块。

6.创伤与医源性损伤评估，外伤性尿路损伤，医源性损伤。

7.其他应用，腹膜后病变与泌尿系统的关系，肾血管性高血压的筛查。

 

 

五、CTU禁忌症及注意事项：

 

 

CTU的禁忌症包括碘对比剂过敏、严重肾功能不全、妊娠期及甲状腺功能亢进等。进行CTU检查前后48h停用二甲双胍类药物，防止发生乳酸性酸中毒；检查前一周以内不能做胃肠道钡餐造影，避免钡剂残留影响成像；检查前6小时内禁食，检查前12小时内不要饮食含咖啡因类的物品及含酒精类物品。CTU扫描前1小时饮水500-1000ml，检查需要进行2次扫描，第1次扫描过后需要下床活动约10-30分钟再进行第二次扫描，目的是让造影剂代谢进入输尿管及膀胱令其显像，两次扫描期间患者需要一直憋尿。检查后要候诊室观察半小时，防止发生迟发型过敏反应。

 

作者介绍

 

潘梦娇  本科学历  2013年参加工作  从事影像诊断10余年 擅长普放、CT、MRI常见病的诊断，2023在河南省肿瘤医院进行乳腺肿瘤核磁共振的专题进修，周口市中西医结合学会影像学会委员，河南省数理医学学会委员，医学影像信息专委会委员。

 

 

 

编辑：健康教育科

审核：医务科

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