健康科普丨早发现、早干预，守护青少年脊柱健康

襄城县中医院

 

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什么是脊柱侧弯？

 

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面（正面）出现异常弯曲，形成“C”形或“S”形弯曲，通常伴随椎体旋转和肋骨变形。好发于儿童及青少年，尤其是青春期快速生长期，女性发病率高于男性。

 

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脊柱侧弯的分类和常见病因

 

1. 功能性侧弯（非结构性）：

无椎体结构异常，多由姿势不良（如单侧背包、久坐歪斜）、下肢不等长、肌肉不平衡等引起，可通过纠正诱因改善。

2. 结构性侧弯：

特发性脊柱侧弯：最常见（占80%），原因不明，与遗传、生长发育、激素水平等相关，多发于10-16岁青少年。

先天性侧弯：胎儿期脊柱发育异常（如椎体畸形）。

神经肌肉性侧弯：由脑瘫、脊髓损伤、肌肉疾病等导致。

 

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主要症状与自查方法

 

早期信号（家长需警惕）：

 双肩不等高，一侧肩胛骨突出；

 腰部不对称，一侧腰线消失或褶皱；

 双侧手臂自然下垂时，双手距身体距离不等；

 弯腰时背部/腰部出现单侧隆起（弯腰试验自查法：双脚并拢，双手合十前屈90°，观察背部是否对称）。

严重时表现：

 身高增长异常、身体倾斜、步态异常；

 心肺受压导致呼吸不畅、心慌；

 腰背疼痛（成年后更常见）。

 

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危害：不仅是“体态问题”

 

1. 生理影响：

影响脊柱正常发育，导致身高受限、体态失衡；

严重侧弯（Cobb角＞40°）可能压迫心肺，影响呼吸和循环功能；

增加腰椎间盘突出、腰背疼痛风险。

 2. 心理影响：

因外观异常产生自卑、焦虑，尤其青春期儿童。

 

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诊断与治疗：个体化方案是关键

 

1. 医学检查：

X光片：测量Cobb角（判断侧弯程度的金标准）；

MRI/CT：排除神经压迫、先天性结构异常等。

2. 治疗方式（根据侧弯程度选择）：

观察（Cobb角＜15°）：

定期复查（每3-6个月），纠正不良姿势，加强核心肌群训练（如游泳、吊单杠）。

支具治疗（15°≤Cobb角＜40°）：

佩戴定制支具（每天20-22小时），控制侧弯进展，适用于生长期青少年。

手术治疗（Cobb角≥40°或进展迅速）：

通过植入钉棒系统矫正畸形，术后需康复训练。

 

3. 辅助康复：运动疗法不可少

针对性训练（如施罗斯疗法）：强化凸侧肌肉，改善脊柱柔韧性；

规律运动：游泳（自由泳、仰泳）、瑜伽（避免过度扭转）、平衡训练。

 

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预防：从生活细节做起

 

1. 养成良好姿势：

坐姿：挺胸收腹，臀部坐满椅面，避免“葛优瘫”；

站姿：双肩放平，重心均匀分布双腿，少穿高跟鞋；

用包习惯：避免长期单肩背包，选择双肩包并调整合适长度。

2. 合理运动与饮食：

加强背部、核心肌群锻炼（如平板支撑、小燕飞）；

均衡饮食，保证钙、维生素D摄入（牛奶、鱼类、晒太阳），助力骨骼发育。

3. 定期筛查：

家长每半年为孩子做一次弯腰试验自查；

学校体检增加脊柱侧弯筛查项目，早发现早干预。

 

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关键提醒

 

脊柱侧弯早期症状隐匿，家长和青少年需提高警惕，避免因“青春期发育正常现象”延误治疗；

发现异常后，及时到骨科或脊柱专科就诊，避免盲目按摩、矫正器滥用；

轻度侧弯通过科学干预可有效控制，多数患者预后良好，无需过度焦虑。

 

守护脊柱健康，从关注体态开始！

 

 

科室简介

 

   襄城县中医院儿童保健康复科是河南中医药大学一附院儿童康复襄城基地，是与国内一流、省内最好的儿童脑病诊疗康复中心-河南中医药大学一附院儿童脑病诊疗康复中心全面合作科室；是市残联定点的“孤独症、智力障碍、脑瘫儿童康复训练机构”；是河南中医药大学一附院儿童康复合作发展联盟单位、河南省妇幼心理行为联盟单位、许昌市重点专科、河南省儿童医院协作医院、河南儿科医疗联合体。

 诊疗范围

  1、小儿脑瘫，小儿脑损伤、发育指标延迟、斜颈、脊柱侧弯等。

  2、语言发育迟缓、构音障碍、自闭症（孤独症）、精神发育迟滞/智力障碍/全面性发育迟缓等。

  3、矮小症、生长发育迟缓、性早熟、肥胖症等。

 4、注意缺陷多动障碍（多动症/ADHD）、抽动障碍、学习障碍等。

  5、儿童青少年的焦虑、抑郁等情绪问题。

服务内容

   1、儿童健康管理：生长发育评估、0-16岁儿童体检、智力测试、语言评估、注意力测评、儿童自闭症筛查、耶鲁抽动症评估、各类儿童青少年心理情绪行为评估等。

   2、药物治疗、心理咨询、认知行为治疗、家长培训、儿童情绪管理课堂。

   3、儿童康复：康复治疗：运动训练、手功能训练、语言训练、认知训练、感统训练、ABA治疗、多感官训练、音乐疗法、沙盘治疗、听觉统合训练、注意力训练、水疗、蜡疗、经颅磁刺激、电子生物反馈等多种康复治疗方法。

   4、中医治疗：针灸治疗、益智推拿按摩、耳穴贴压、中药熏蒸、砭石灸、中药膏剂（益智膏、健脾助长膏）、中药汤药。

   5、身高管理：为矮身材和有长高需求的儿童提供早期筛查，营养、运动、睡眠咨询以及医疗干预等一站式身高健康管理服务。

国家救助政策

   国家对于这类儿童很重视，救助政策如下：救助对象为符合条件的0—10岁言语、肢体、智力等残疾儿童和孤独症儿童。    

救助条件：

    1、具备许昌市及各县区户口。

    2、肢体、言语、智力残疾儿童和孤独症儿童，经医疗机构诊断，有康复训练需求，监护人有康复意愿，具有康复潜力，身体状况稳定的儿童。

 救助办法：

    1、多重医疗保险政策按规定报销后，还可享受救助政策。

    2、肢体、智力残疾儿童和孤独症儿童平均补助标准为16000元/人/年。 

 

科室地址

 

  儿科门诊三诊室、生长发育门诊（老院址）

  儿童保健康复科，住院楼一楼西（新院址）

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