警惕：肩膀痛，别总让肩周炎"背锅"！出现这几种疼痛，或许是癌症信号！

宣传科桐柏第三医院

什么是肩周炎？

肩周炎是一种因多种原因导致肩关节周围的软组织受损和炎症反应的常见肩部疾病，又叫“肩关节周围炎”、“五十肩”、“漏肩风”等。

它主要发生在肩关节周围的肌腱、滑囊和关节囊中，导致肩关节活动受限和疼痛。病情高发于40-70岁人群中的疾病，尤其是经常从事肩膀过度使用或者姿势不正确的工作人群，主要表现为肩痛和活动障碍。今天外二科主任胡道正给大家分享一个特殊的“肩周炎”案例。

工作一天的你

是否会常常感到肩膀疼痛？

大多数人都会认为是因为劳累过度

引起的肩周炎或颈椎病

可当肩膀出现长时间的疼痛时

你就得高度重视了

或许并不是单纯的肩部问题

它还可能是癌症！

案例分享

62岁王先生，以“间断左肩关节疼痛伴活动受限半年”为主诉入住我院外二科。半年内该患者间断按“肩周炎”在多个诊所及理疗机构治疗，未做任何检查。

2024年12月30日因左肩疼痛加重，入我院门诊做左肩关节磁共振显示：1、考虑左侧肱骨上段恶性占位，建议结合临床进一步检查；2、左侧肩关节腔及周围滑囊少量积液；3、左侧三角肌冈下肌、肩胛下肌、小圆肌及背阔肌及皮下软组织水肿；4、冈上肌肌腱异常信号，考虑冈上肌损伤；入住我院后行左侧肱骨骨肿瘤穿刺活检显示：鳞状细胞癌，做免疫组化后考虑来源于食管。外二科胡主任当即询问患者家族史（患者父亲死于食管癌），患者无进食哽咽感。做电子胃镜检查显示：食道占位，取病检显示：食管癌！

患者最终诊断为：1、食管癌左侧肱骨骨转移；2、左肩关节肩周炎。

医生提醒您

肩周炎是一个常见的肩周疾病，得了这个病之后大多数人会经验性首先选择自行服用非甾体类消炎止痛药、外用膏药、理疗等治疗方法,而不是去先明确诊断后再去治疗。目前医疗技术还是很先进的，得了肩周疼痛疾病，一步到位的检查是磁共振，现在磁共振价格也不高，明确之后再去治疗，我们会更有方向，更有依据，不至于耽误病情，延误最佳治疗时机！

这种类似的病例还有很多

不起眼的肩痛

竟然隐藏着这么大的危险

如果出现这几种肩部疼痛

就得引起你的高度重视了

肩痛伴随肩关节活动受限：警惕骨转移

肺癌、前列腺肿瘤、乳癌

都很容易发生骨转移

往往骨转移是由于癌细胞对骨质的破坏

出现的肩痛也是不分时期的

与关节活动无关

使用治疗肩周炎的药物

对有的患者会有一些效果

右侧的肩痛：警惕肝癌

肝脏是一个特别“吃苦耐劳”的器官

再生能力和代偿能力很强

往往到了特别严重的地步

才会表现出来

所以肝癌发现的时候往往就是晚期
肝癌能够挤压周边组织和神经系统

造成类似

胆绞痛、胸口痛、肩背痛、肾绞痛等疼痛

如果肿瘤向上侵犯到膈顶

就会向肩背部反射

造成疼痛

所以肝癌患者

也常常出现右侧的肩痛

并且有部分患者以右侧的肩膀疼痛为

首发症状和主要症状

胸背和肩部的持续性疼痛：警惕肺上沟瘤

肺上沟瘤是一种肺癌

因其位于右肺或左肺顶端部位

因此取名

随着肿瘤生长

很有可能挤压肺尖及头臂静脉血管

锁骨下动脉、膈神经、喉返神经

臂丛神经及其交感神经等组织受压

可能会导致胸背和肩部的持续性疼痛

乃至可能会影响同侧的腋窝

或肩胛骨下区域

以及放射到头颈部、手臂等区域

针对因为肺脏所引起的肩痛

和正常肩周炎可能很难区别

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