一、什么是新生儿黄疸？

  新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤黏膜、巩膜及其它器官黄染为特征的病症。黄疸是一种症状，是血中胆红素含量升高的表现，由于胆红素为橙黄色，所以当其升高时，在皮肤和黏膜中可呈现黄色。

二、新生儿黄疸的分类

      1.生理性黄疸

  由于新生儿胆红素代谢的特点，约50%~60%的足月儿和>80%的早产儿生后2-3天内出现黄痕，4~5 天达高峰：一般情况良好，足月儿在 2 周内消退，早产儿可延到3~4周。

     2.病理性黄疸

  常有以下特点：①黄疸在出生后 24 小时内出现：②黄疸程度重，血清胆红素>205.2~256.5μmol/I.（12～15mg/dl),或每日上升超过 85μmoL/I（5mg/dl);③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周)；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>26 μmol/L（1.5mg/dl)）。对病理性黄疸应积极查找病因。

三、治疗要点

         1.找出引起病理性黄疸的原因，采取相应的措施，治疗基础疾病:

         2.降低血清胆红素，给予蓝光疗法；提早喂养诱导正常菌群的建立，减少肠肝循环；保持大便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收。

         3.保护肝脏，不用对肝脏有损害及可能引起溶血、黄疸的药物。

         4.控制感染、注意保暖、供给营养、及时纠正酸中毒和缺氧。

         5.适当用酶诱导剂、输血浆和白蛋白，降低游离胆红素。

  供稿人：张琰敏

转载自延津县中医院公众号