奇奇

大千世界无奇不有

怪怪

每个人都有或深或浅的探索欲

对世界的探索

对人类的探索

对学科的探索

你知道吗？

泌尿外科医生和肛肠外科医生

在临床工作中

遇到很多

因异物来就诊的患者

ART Gallery

壹

膀胱内的不明异物

PartOne

主题：膀胱内的不明异物

讲述人

郑州大学附属郑州中心医院

泌尿外科一病区医生刘耀雷

日期

2024年5月15日

正文

临床中，常见的异物有磁力珠、温度计、塑料管等。

这些异物可造成疼痛、排尿困难、血尿、感染、结石形成甚至穿破膀胱、尿道造成严重后果。

这类患者的病史采集尤为重要，结合辅助检查基本都能确诊，

多数异物可通过内窥镜取出，若内窥镜取出困难只能切开膀胱取出。

这天

郑州大学附属郑州中心医院

泌尿外科一病区主任、

主任医师王继征的门诊里

来了一个50多岁的男性

瘦瘦的、皮肤黝黑黝黑

干净的衣衫有几分褶皱

从走进诊室那刻就吞吞吐吐

想说什么却表达不清楚的样子

从只言片语中了解到

膀胱可能有异物

为了进一步查证

王继征给患者安排了CT检查

但CT结果只是提示膀胱内积气

无法显示真的有异物存在

再次进行了超声检查

结果显示膀胱内条索状高回声

这一结果确实让医生感到纳闷

是什么东西在膀胱内？

医生一边为患者做着检查

患者一边要求

无论如何也要把异物取出

果不其然

通过膀胱镜检查

发现患者膀胱内竟然有一根

粗大的紫色长条状异物

王继征主任医师、刘耀雷副主任医师、

苗福启主治医师相互配合

尝试多种方法

最终通过输尿管软镜

和超大号异物钳

经人体自然通道的微创方法

将该异物取出

ART

Gallery

贰

1瓶53°白酒

倒灌尿道

PartTwo

主题：尿道异物的危害多多

讲述人

郑州大学附属郑州中心医院

文化宫路院区泌尿外科医生岳俊敏

日期

2024年5月18日

正文

我从事泌尿外科20年，遇到的尿道异物有发卡、钢珠、线绳，还有小葱……

虽然最终都得到治疗，但往往异物形状不规则、留置时间长、伴发感染等，

都留下或多或少的并发症。

提醒广大市民朋友，短时间出现排尿异常及时就诊。

还记得故事一的那张图吗？

膀胱和尿道的位置……

60岁的吴大爷最近太受罪了

尿急、尿频、尿液浑浊恶臭

竟因——

1个月前

吴大爷不小心

将1瓶53°的高度白酒

倒灌进自己的尿道

随后便出现了

排尿灼热

尿液也开始出现异常

吃了各种抗生素

效果一点也不好

他迫不得已来到了医院

进行膀胱尿道镜检查

检查中发现

尿道口瘢痕狭窄

膀胱大面积灼伤

部分已深达肌层

疤痕与创面交错

表面有坏死组织附着

吴大爷的膀胱被严重的化学灼伤

后来

岳俊敏根据吴大爷的症状

将他尿道和膀胱内的坏死组织清除

然后口服药物和灌注药物综合治疗

促进黏膜修复

目前吴大爷的症状改善了许多

尿频、尿急都有所好转

膀胱容量也比以前大了

虽然还是有一定不可逆转的创伤

但终究是朝好的方向发展

ART

Gallery叁

牙刷，

竟然被塞进肛门中？

主题：为解决便秘想出的奇葩方法

讲述人

郑州大学附属郑州中心医院

肛肠外科医生孟思嘉

日期

2024年5月18日

正文

直肠并不直，不仅有2个弯曲和3个侧曲，里面还有个膨大的叫直肠壶腹的地方，易存东西。

肛门出口小且肛周括约肌会收缩，因此，异物进去容易出来难。

不可将异物塞进肛门中，应到正规医院进行诊治。

PartThree

往往这些“异物”患者都有一个共性

就诊时略显害羞

这不，你看

周二上午的文化宫路院区

肛肠外科副主任葛宁的诊室里

出现了一位“奇怪”的患者

68岁的王大爷被家人

搀扶着进了诊室

“哎呦~哎呦~，大夫我肚子疼，快救救我吧，我感觉肚子要破了…”

经了解得知

王大爷这几年总是被便秘困扰

有时候一周解一次大便

而且大便硬的像个石头块儿

排便实在是困难

之前便秘的时候

王大爷用牙刷捅一捅肛门

也能解决问题

但这次尴尬了

牙刷一不小心掉进去了

掏也掏不出来

这不得已才来了医院

经检查

这个牙刷嵌入的地方

周围皮肤黏膜已经发炎

如果再不取出

极大可能有肠穿孔的风险

与王大爷沟通了病情及治疗方案

决定立即手术治疗

最终牙刷被顺利取出

疼痛缓解的王大爷万分感谢

表示自己以后

再也不用牙刷捅大便了

感谢之余王大爷不禁问道

“像我们这种长期便秘的患者

应该怎样缓解症状呢？”

日常生活中可以多吃含纤维素多的食物；

少吃或者不吃太油腻的食物，减少辛辣食物的刺激。

平时应多注意运动

每天养成定时排便的良好习惯，在严重的情况下，需要使用药物来治疗

还可通过磁电联合、生物反馈等多种方式对慢性便秘、

突发性排便障碍及功能性腹痛等疾病针对性治疗

小  结

// 健康小知识

/// 

NOCITCE

在临床上，我们会遇到各种各样奇怪的病例，在给患者分析解决问题的同时，

作为一名医生，更应该想到的是怎样去预防这件事情的发生。

这些异物可造成疼痛、排尿困难、血尿、感染、结石形成，

甚至穿破膀胱、尿道造成严重后果。

不管怎么说，异物的取出都要通过最微创有效的方式，虽然医生有时候取异物很费劲，

但看到患者健康地出院，我们内心也是非常高兴的。

作者：刘耀雷、岳俊敏、孟思嘉