2023-12-20 08:07 编辑人:郑州市中心医院 阅读量:1564


2023年11月24日
Lucky以一种特殊的出场方式
降临到这个世界
带“壳”出场的他
像一个准备更衣亮相的王子
被众人期待着

“带壳宝宝”
其实是一种民间说法
实际上
覆盖着新生儿的
那层薄薄的“壳”是胎膜
每一个婴儿在母亲腹中
都有这样一层胎膜
但只有极少数孩子
出生时没有破膜
是带着胎囊(俗称胎衣)
完整的娩出来
外观看上去就像鸡蛋一样


这天清晨
35岁的梅子
看着眼前的两道杠
内心像出逃的公主
既兴奋又紧张

如果要
那这将是她的第3个宝宝
还要面临高龄生产
但
你永远不知道
母爱有多么伟大
考虑了10分钟不到
她决定留下这个孩子

当大家都以为梅子会顺顺利利生下第三个宝宝时,意外发生了。
孕6个月,梅子血压突然升高,腿部水肿厉害,
当地医院的医生告诉她这是妊娠期高血压。
战战兢兢生活,小心翼翼吃东西,
祸不单行,到了第7个月,梅子又出现了新问题。
妊娠期糖尿病再次“眷顾”了这个高龄妈妈。

接连发生两种妊娠期并发症。
梅子十分担心孩子能否坚持到足月。
随着孕周逐渐增大,身体负担也越来越重。
孕28周多的她,
已经开始出现全身水肿、尿里出现大量蛋白(正常尿常规无蛋白)。
在饮食、运动非常注意的情况下,近一个月,体重竟增加了10斤。

其中一项结果引起了医生的注意。
B型钠尿肽(一种反应心功能的检验指标)异常升高。
通过这项检查,可以判断患者的心衰程度与情况心衰的标志物。
对症治疗后,病情依然持续加重……

担心梅子出现心衰,为保母子平安,立即转入郑州大学附属郑州中心医院产科。

梅子到达我院后,产科一病区管床医生张芳立即帮她完善了检查。
心电监护、吸氧……
药物对症治疗……
但检查结果令人担忧——
😥胸腹腔均有积液
😦BNP异常升高
��低蛋白血症
🙅胎儿偏小3周
🙍胎儿脐动脉血流明显升高……
病情很重,
很有可能是心衰!
多学科
联合会诊
新生儿科、心血管内科
ICU、麻醉与围术期医学科
会诊结果
各科医生均建议
尽快剖宫终止妊娠

2023年11月26日
早早的,梅子就被医生和护士接到了手术室,开始她的第三次剖宫产。
产科就位!
麻醉与围术期医学科就位!
新生儿科就位!
大家都在等待着新生儿的出生。
手术如期进行。
由于是早产儿、且是臀位。

产科一病区主任、主任医师李瓅在分娩胎儿时,采取了保留完整羊膜囊的方式。

看!
婴儿待在完好无损的羊膜囊里。
透过羊膜囊,可以看到他蜷缩着身体和胎盘、脐带在一起,手和脚也清晰可见。
这是一个提前3个月生产,只有28周大的婴儿,出生时一切健康。
直到被取出的羊膜囊破裂时,婴儿还在继续吸收胎盘的养分。
李瓅小心地剪开羊膜囊,这层膜就像食品保鲜膜一样从小婴儿身上剥离,
婴儿渐渐露出“真面目”。
随着婴儿的一声啼哭,他开始了人生的第一次呼吸……
断脐后,立即交于新生儿科副主任、副主任医师刘磊手中,体重1060克。
.
梅子回到产科病房后,状态恢复良好。
母子均平安度过难关……

保留胎膜囊
主要是针对早产儿的剖宫产
需排除胎儿窘迫、
胎盘早剥、前置血管、
前置胎盘等
需要紧急娩胎的病例
对手术医生和助手的配合
都要求十分高
保留羊膜囊的分娩方式
对胎儿有很大的益处
☑可以缓冲胎儿的压力变化
☑减少新生儿脑出血的风险
☑降低胎儿
误吸羊水、窒息的风险
☑可以延迟断脐,
防止新生儿贫血、
迟发性败血症
等情况的发生

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