• 王付教授论肺癌从中医分型辨治

• 全国著名经方大师王付教授/主任医师

肺癌（lung cancer）起源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，亦即原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma）的简称，本病男性多于女性。

（一）热毒蕴肺证

【病证表现】　

1. 主要症状　咳嗽，或胸痛，或痰中带血，气喘。

2. 辨证要点　痰稠色黄，口渴欲饮水，舌质暗红，苔薄黄或腻，脉沉滑或数。

3. 可能伴随的症状　头晕，或胸中烦热，或目眩，或咳痰不利，或胸闷，或头痛，或胸胀满。

【治则与选方】　清热解毒，化痰止咳。可选用泽漆汤与小陷胸汤合方。

（二）瘀热伤肺证

【病证表现】　

1. 主要症状　咳嗽，胸痛，或咯血，或气短。

2. 辨证要点　低热不退，痛如针刺，舌质暗红或紫，苔薄或厚腻，脉涩或数。

3. 可能伴随的症状　胸闷，或夜间加重，或胸中憋气，或头沉，或短气，或咳痰不利，或大便干结。

【治则与选方】　活血化瘀，清热化痰。可选用麻杏石甘汤、桂枝茯苓丸与生脉散合方。

（三）阴虚热毒证

【病证表现】　

1. 主要症状　胸闷，或胸痛，或气短，咳嗽。

2. 辨证要点　痰少黏稠，五心烦热，舌红少苔，或黄燥，脉细数或浮数。

3. 可能伴随的症状　低热，或潮热，或盗汗，或呼吸不利，或痰中带血，或短气，或咳痰不爽，或大便干结。

【治则与选方】　清热解毒，养阴益肺。可选用百合固金汤与白虎汤合方。

（四）寒痰壅肺证

【病证表现】　

1. 主要症状　咳嗽，或胸痛，或痰中带血，气喘。

2. 辨证要点　痰稀色白，口淡，舌质暗淡，苔薄白或腻，脉沉或迟。

3. 可能伴随的症状　头晕，或口干不欲饮水，或胸膈痞闷，或目眩，或咳痰不利，或胸闷痛，或胸满，或头痛。

【治则与选方】　温化寒痰，通阳宽胸。可选用小青龙汤与枳实薤白桂枝汤合方。

（五）寒痰阳虚证

【病证表现】　

1. 主要症状　咳嗽，或气喘，胸闷，或胸痛。

2. 辨证要点　痰多清稀，四肢厥冷，舌质暗淡，苔薄白或腻，脉沉弱。

3. 可能伴随的症状　心悸，或喉中痰鸣，或呼吸不畅，或短气，或倦怠嗜卧，或面色晦暗，或面色苍白。

【治则与选方】　温肺散寒，回阳救逆。可选用射干麻黄汤与桂枝人参汤合方。

（六）寒夹瘀热证

【病证表现】　

1. 主要症状　咳嗽，或气喘，胸闷，或胸痛。

2. 辨证要点　痰稠或黄或白，痛如针刺，舌质瘀斑或暗淡，苔薄或腻，脉涩或沉弱。

3. 可能伴随的症状　咳痰因寒加重，或口燥欲饮水，或喉中痰鸣，或呼吸不利，或短气，或心烦，或面色晦暗，或畏寒。

【治则与选方】　温肺散寒，清热化瘀。可选用小青龙加石膏汤与桃核承气汤合方。

（七）气虚阴伤证

【病证表现】　

1. 主要症状　咳嗽，或气喘，胸闷，或胸痛。

2. 辨证要点　神疲乏力，痰少而黏，舌红少苔，脉细弱或细数。

3. 可能伴随的症状　面色萎黄，或咽干口燥，或呼吸不畅，或心烦，或盗汗，或五心烦热。

【治则与选方】　益气养阴，润燥化痰。可选用炙甘草汤与贝母瓜蒌散合方。

（八）阴阳亏虚证

【病证表现】　

1. 主要症状　咳嗽，或气喘，胸闷，或胸痛。

2. 辨证要点　手足厥冷，身体倦怠，咽干口燥，舌红少苔，脉虚弱或细数。

3. 可能伴随的症状　面色不荣，或心悸，或气喘，或动则喘甚，或心烦，或五心烦热，或大便干结，或大便溏泄。

【治则与选方】　益气温阳，补血化阴。可选用薯蓣丸。