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糖尿病足腐烂不治疗能活多久?

2020-07-08 11:16

糖尿病足的出现给糖尿病患者带来了无尽的痛苦与折磨,临床上有不少的糖尿病足腐烂患者放弃治疗的,其中的原因多数是因为他们在所就诊的医院里没有更好的方法控制了。如果糖尿病足患者的病情一直得不到有效的控制,那么继续发展下去的确会给患者造成生命的威胁。至于还能活多久,是要看患者的实际病情对患者其他器官造成了哪些程度不同的伤害而决定的。

造成糖尿病足出现的原因是和糖尿病患者的下肢血管病变、神经病变和感染三种因素有环扣性的关系的。

就因如此,糖尿病足就应该需要MDT多学科联诊治疗的模式来进行全面性、综合性、系统性的治疗,以达到能从糖尿病足实质病因本质上解决问题,而不是单一的输输液、对创面消消毒那么简单的。

我们糖足中心的袁敏琴主任认为,在MDT多学科联诊治疗的基础上采取中医与西医的结合,整体与局部的相互结合治疗,效果较好,并且这个治疗方法可以避免介入、植皮更避免截肢治疗,是一种保守治疗方法,不会对糖尿病足患者造成新的创伤,并且在对已经坏死的机体,而进行坏死机体清理,而不会伤及健康机体,也就是所谓的过渡性治疗(过度截肢)。

下面由袁敏琴主任为大家细说下这个中西医结合的具体特点与作用:

中医:对感染创面:坏死组织、坏死肌腱、窦道、脓腔、脓液等采取中医为脓生肌

脓是载毒外出的正常现象,脓膜则是天然皮肤替代物的原位再生

脓是由皮肉之间热胜肉腐蒸酿而成,是正气载毒外出的正常现象。气血充足的情况下,脓色黄稠厚量多,伤口就容易愈合,预后良好。而煨脓的实质就是维护和调动机体的再生本能,改善再生环境,遵循生命再生规律,顺应自然,因势利导,利用和调节创面的湿度与温度,促进坏死组织的腐化脱落和受损组织的再生修复。

中医煨脓过程是复杂的生化过程。它的主要原理是,使用恰当的祛腐药物,促进固态的坏死组织液化,而这些液化的组织以及死亡的白细胞、微生物碎片就构成了“脓”,并终形成脓膜,在伤口局部形成了湿润的、微酸性的、富含基质的环境,这种环境对肉芽生长是有利的。

脓膜的生成是煨脓治疗难愈合性创面显著的特点,其实质是天然皮肤替代物的原位再生。与正常皮肤相比,脓膜具有同样的生物活性,能够清理创面毒素和代谢产物,保护新生肉芽,为组织再生提供稳定的环境。当长出的肌肉组织成熟之后,脓膜也会随之消失。妙用中药煨脓生肌,促进糖尿病足溃疡愈合,在治疗时,采用合适的药物扶正达邪,使脓液增多,就能促进脓膜的生成。然而这个为脓生肌膏是多种的,是要根据患者的坏疽类型,不同康复时期如化腐、生肌、煨脓和长肉等。采用合适的药膏,才能有效的起到这个让创面愈合长肉的作用。

西医:对于那些感染严重的患者,就是要配合西医抗生素的治疗,单一的西医抗生素只能控制炎症的上行,并不能控制创面的局部感染,然而就更加需要与中医结合来共同对抗感染了。举个例子,比如在伤口治疗的早期,中医脓膜的作用之一就是对坏死组织的生物性清理。如果此时能用西医手术清创,早期清理掉感染失活的组织,降低病菌负荷,后续的治疗就会事半功倍。就这样的中西医的结合吸收了中医与西医的精髓,将中医和西医有机结合在一起,内治与外治结合,整体与局部结合,宏观与微观结合,从早期稳定病情到扶正达邪,再到后期的煨脓生肌,前后连贯,相辅相成,共同组成了系统化的治疗体系,保守不截肢治疗.

中西医结合起着非常有效的互补作用,也是目前治疗糖尿病足(溃烂、坏疽)较为实用的有效方法。这个治疗方法临床实施有这个思路:清创、抗感染、改善微循环、营养创面(神经)、去腐生肌。袁敏琴主任所采用和提倡的这个中西医结合治疗方法就是围绕着这五大步骤而进行结合实施的,临床效果也是非常的不错的。